尖端扭轉型室

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尖端扭轉型室,或簡單的“尖端扭轉”,是法國的術語,字面意思是“點的扭曲”。這是一種比較少見的可在心電圖(ECG)上表現鮮明室性心動過速。

尖端扭轉的一個典型的心電圖顯示了一種快速,多形性室性心動過速。其特點表現為帶有圍繞等電基線複雜扭曲的QRS。它通常與動脈血壓下降相關聯,可以產生暈厥。尖端扭轉型室可以演變為室顫,在沒有醫療干預的情況下,這將導致猝死。

尖端扭轉型與長QT綜合征有關,長QT間隔易患病人的R-on-T的現象,其中,代表心室除極R波同時發生在複極的端部(由T波的後半部分表示)相對不應期。R-on-T可以導致扭轉性室速。有時病理的T-U波可能會在心電圖扭轉性室速開始前可以看到。

一些尖端扭轉的原因如下。

對於尖端扭轉常見的原因包括電解質失衡,其可以是腹瀉,嘔吐,透析和脫水的結果。酗酒也更容易出現這種心律失常。

某些藥物,如紅黴素或莫西沙星,與像硝基咪唑,膳食補充劑,和各種藥物像美沙酮,鋰,三環抗抑鬱藥或吩噻嗪抑制劑伴隨地攝入可能也有助於尖端扭轉。此外,也可以是一些藥品,如索他洛爾,普魯卡因胺和奎尼丁的不利影響。
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