沃爾夫-帕金森-懷特(WPW)綜合征

WPW

沃爾夫-帕金森-懷特(WPW)綜合征最早於1930年被報導。

它是一種先天畸形,在500張正常心電圖中至少會出現一例。電活性肌纖維(Kent Bundles)為心房和心室搭建了橋樑並且引起了心室的激勵反應(通過HIS-Purkinje系統)來繞過常規的心臟電技術。

它在心電圖中帶有非常明顯的三角波特徵,只出現于順向沃爾夫-帕金森-懷特(WPW)綜合征(A類)。這種附加路徑相比竇性結傳導的更加快速。

在沃爾夫-帕金森-懷特綜合症中,一個出現在CMT附加路徑下的不適應時期的過早心房跳動。

脈衝因此單獨地向竇性結下流動但是從附加路徑返回,這是CMT(順向條件)的結果。
QRS波間隔非常的窄和規律,這是因為脈衝通過竇性結向前,並且週期運動速率也是有規律的。如果一個人的心率大於220bpm,但是心電圖的波形看上去更像SKT的,這個人一定就是順向沃爾夫-帕金森-懷特綜合症了。

在預激,即在旁路的不應期發生的臨界定時過早心房搏動通常引發CMT(馬戲團運動心動過速)。
的衝動,因此,完全旅行下來AV節點,但回報逆行通過旁路,造成CMT(順通)。它導致在窄複雜心臟節律由房室結的不應期的限制。 QRS波間隔很窄,因為衝動通過房室結出行順行(順向),並定期,因為馬戲團的動作發生在常規速度。如果一個人的速度是高於220 BPM,但在其他方面看起來心電圖是SVT,我們必須想想順預激。

順向CMT比逆向CMT可能要多10-15倍。 (4)

如果旁路進入相反的方向,即,通過旁路到心室,然後通過AV結逆行,它被認為是逆向(B型WPW)。與這種類型的預激,一種可能看不到與順WPW看到的特性“三角波浪”,而是,它們可以看到似乎是室性心動過速(如下所述)。
逆向CMT是寬的和潛在更快,因為大多數旁路的相對短的不應期。因為順行傳輸發生沿旁路下,創建與其相鄰的心室預激他們被稱為逆向。這些心律失常是常規由於馬戲團運動的性質。 (5)

鑒別診斷包括室性心動過速(V測速),這也是常規(除非是尖端扭轉),或與PSVT偏離導航。考慮任何常規的廣泛複雜性心動過速為V Tach的,除非證實;然而,如在常規的窄複雜性心動過速。
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