沃尔夫-帕金森-怀特(WPW)综合征

沃尔夫-帕金森-怀特(WPW)综合征最早于1930年被报道。

它是一种先天畸形,在500张正常心电图中至少会出现一例。电活性肌纤维(Kent Bundles)为心房和心室搭建了桥梁并且引起了心室的激励反应(通过HIS-Purkinje系统)来绕过常规的心脏电技术。

它在心电图中带有非常明显的三角波特征,只出现于顺向沃尔夫-帕金森-怀特(WPW)综合征(A类)。这种附加路径相比窦性结传导的更加快速。

在沃尔夫-帕金森-怀特综合症中,一个出现在CMT附加路径下的不适应时期的过早心房跳动。

脉冲因此单独地向窦性结下流动但是从附加路径返回,这是CMT(顺向条件)的结果。
QRS波间隔非常的窄和规律,这是因为脉冲通过窦性结向前,并且周期运动速率也是有规律的。如果一个人的心率大于220bpm,但是心电图的波形看上去更像SKT的,这个人一定就是顺向沃尔夫-帕金森-怀特综合症了。

在预激,即在旁路的不应期发生的临界定时过早心房搏动通常引发CMT(马戏团运动心动过速)。
的冲动,因此,完全旅行下来AV节点,但回报逆行通过旁路,造成CMT(顺通)。它导致在窄复杂心脏节律由房室结的不应期的限制。 QRS波间隔很窄,因为冲动通过房室结出行顺行(顺向),并定期,因为马戏团的动作发生在常规速度。如果一个人的速度是高于220 BPM,但在其他方面看起来心电图是SVT,我们必须想想顺预激。

顺向CMT比逆向CMT可能要多10-15倍。 (4)

如果旁路进入相反的方向,即,通过旁路到心室,然后通过AV结逆行,它被认为是逆向(B型WPW)。与这种类型的预激,一种可能看不到与顺WPW看到的特性“三角波浪”,而是,它们可以看到似乎是室性心动过速(如下所述)。
逆向CMT是宽的和潜在更快,因为大多数旁路的相对短的不应期。因为顺行传输发生沿旁路下,创建与其相邻的心室预激他们被称为逆向。这些心律失常是常规由于马戏团运动的性质。 (5)

鉴别诊断包括室性心动过速(V测速),这也是常规(除非是尖端扭转),或与PSVT偏离导航。考虑任何常规的广泛复杂性心动过速为V Tach的,除非证实;然而,如在常规的窄复杂性心动过速。
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