尖端扭转型室

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尖端扭转型室,或简单的“尖端扭转”,是法国的术语,字面意思是“点的扭曲”。这是一种比较少见的可在心电图(ECG)上表现鲜明室性心动过速。

尖端扭转的一个典型的心电图显示了一种快速,多形性室性心动过速。其特点表现为带有围绕等电基线复杂扭曲的QRS。它通常与动脉血压下降相关联,可以产生晕厥。尖端扭转型室可以演变为室颤,在没有医疗干预的情况下,这将导致猝死。

尖端扭转型与长QT综合征有关,。长QT间隔易患病人的R-on-T的现象,其中,代表心室除极R波同时发生在复极的端部(由T波的后半部分表示)相对不应期。R-on-T可以导致扭转性室速。有时病理的T-U波可能会在心电图扭转性室速开始前可以看到。

一些尖端扭转的原因如下。

对于尖端扭转常见的原因包括电解质失衡,其可以是腹泻,呕吐,透析和脱水的结果。酗酒也更容易出现这种心律失常。

某些药物,如红霉素或莫西沙星,与像硝基咪唑,膳食补充剂,和各种药物像美沙酮,锂,三环抗抑郁药或吩噻嗪抑制剂伴随地摄入可能也有助于尖端扭转。此外,也可以是一些药品,如索他洛尔,普鲁卡因胺和奎尼丁的不利影响。
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